【什么是三农金融】购商业医保非越多越好 叠加理赔不会超实际支出


发布时间:2020-10-28 17:02:02 阅读量:552 作者:裔璇

据统计,平均一次的住院费用约为13000~15000元,专业人士表示,按照这个标准计算,6000元的保额可以涵盖除去社保范围内用药以及医保报销之后的费用,所以商业医保的保额一般买到6000元至1万元即可什么是三农金融。

“目前我已经买了重疾险、寿险和意外险,最近代理人又找到我说要我再补充一份住院医疗险,我有没有必要再买一份呢?怎么买才划算?”近日,市民黎女士向记者表示,“算上我和小孩的保险总共已经有六份了,保障方面各有不同,但是住院医疗部分又没有涵盖,还需要买吗?”文/记者 周慧

保险赔付计算方法:

1什么是三农金融.住院医疗:

(总费用5000-社保规定的自费部分500-免赔额500-床位费500)×对应合同约定的比例70%+床位费限额20/天×10天=2650元。

2.意外医疗:

(总费用5000-社保规定的自费部分500-免赔额50)×对应合同约定的比例80%=3560元什么是三农金融

原本6210元的理赔费为何只拿到5000元?

市民张女士投保一份百万元寿险附加1万元住院医疗保险和一份10万元的意外险附加2万元的意外医疗险,投保后因车祸受伤住院治疗10天,共花费医疗费用5000元,其中社保规定的自费部分500元,床位费500元。她在向保险公司申请理赔时发现,保险公司根据附加住院医疗赔付了她2650元,按照意外医疗的赔付计算,意外医疗部分可以赔付3560元,两者相加为6210元,但是张女士最终获得的理赔款为5000元。

专家:商业医保

并非买得越多越好

保险专家告诉记者:“医保本身可报销部分门诊、住院等费用的基础上,适当补充部分商业医疗保险是必要的,而商业医疗保险主要有意外医疗保险、住院医疗险,一个理赔重点在于‘意外’,一个在于‘住院’。”不过专家提醒,上述两个险种并不矛盾,可以同时购买,但是可能会产生重复理赔的情况,多出部分保险公司不赔。根据保险补偿原则,报销总额不超过发票的总金额,且医疗保险均是凭发票报销,以张女士案例为例,尽管综合算下来住院医疗加意外医疗可以总共赔付6210元,但是张女士实际只花费了5000元,所以只按照实际花费的5000元赔付。专家建议,商业医保保额按需购买即可,不是买得越多越好。

调查:住院医疗附加、不附加有门道 附加险比单独购买更划算

记者在黎女士的保单计划书上看到,其附加住院医疗保险2万元每年需要缴纳保费468元,但是由于住院医疗险通常都是附加型,所以其搭配主险是一份百万元保额的普通寿险,分20年缴费,年缴保费16000元。保险专家表示,在黎女士已经购买了重疾险的情况下,若只想以购买住院医疗保险为目的,可以直接在重疾险的基础上再附加一份住院医疗险,或者单独购买一份住院费用医疗保险,其与附加型的住院医疗保险责任是一致的,但是由于住院费用医疗保险属于消费型,保费较低,出险率较高,单独购买保险公司承担的风险较高,所以单独购买会比附加险的费率也更高,保费要贵30%。

医保理赔有赔付限制

“如同医保有起付线,商业医疗保险有一个免赔额和赔付比例的限制。”新华保险理赔专家表示,一般而言,如果被保人因疾病或者意外住院治疗,公司对于超过500元以上的医疗费用,再扣除社保规定的自费自付部分及床位费,按相应的比例进行赔付,床位费限额20元/天;如果被保人因意外受伤,无论在门诊还是住院所花费的医疗费用,公司对超过50元以上的医疗费用,再扣除社保规定的自费自付部分,按相应的80%进行给付。

不过专家提醒,由于报销型的商业医疗险都是一年一保,过了65岁,保险公司或不再承保。

住院 记者 保险

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网友评论:

来自郑州的网友说:评论时间:2020-10-28

悲伤是饼干,安静地发霉,过三天它就会变成漂亮的绿色霉斑,不能吃下它,也可以拍张照片做纪念。回复


来自南宫的网友说:评论时间:2020-10-28

无论你怎么与他人控制距离,你依然会失去控制,因为这个世界上总有人能让你乖乖交心和伤心。回复


来自灯塔的网友说:评论时间:2020-10-28

不管你曾经被伤害得有多深,总会有一个人的出现,让你原谅之前生活对你所有的刁难。回复


来自丹东的网友说:评论时间:2020-10-28

真想就这样对喜欢的人好,不多想,不求结果,没有目的,不问往后。就这样,顺着时间的脉络,日复一日的温柔下去。回复


来自荆州的网友说:评论时间:2020-10-28

月光你能否将我的梦魂带去,放在离她三五尺的玉兰花枝上。回复


来自濮阳的网友说:评论时间:2020-10-27

幸福喜欢捉迷藏。我们年轻时,它躲藏在未来,引诱我们前去寻找它。曾几何时,我们发现自己已经把它错过,于是回过头来,又在记忆中寻找它。回复


来自潜山的网友说:评论时间:2020-10-27

当你走完一段之后回头看,你会发现,那些真正能被记得的事真的是没有多少,真正无法忘记的人屈指可数,真正有趣的日子不过是那么一些,而真正需要害怕的也是寥寥无几。回复


来自钟祥的网友说:评论时间:2020-10-27

经不住似水流年,逃不过此间少年。回复


来自瑞安的网友说:评论时间:2020-10-26

我身上必定有两个自我。一个好动,什么都要尝试,什么都想经历。另一个喜静,对一切加以审视消化。回复


来自永城的网友说:评论时间:2020-10-26

其实并不是所有人都有那么好的脾气,如果你恰巧碰到了那个愿意迁就你的人,请记得别磨光了他的感情。回复


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